Текущее состояние средств обучения на основе моделирования в ортопедической хирургии: систематический обзор
Введение
Метод Холстеда «увидеть один, сделать один, научить один» традиционно был предпочтительным методом хирургического обучения. Обучение в качестве «ученика» в операционной (ИЛИ) было основным методом приобретения навыков на любом уровне хирургического вмешательства. кривая обучения стажеров до относительно недавнего времени.1 В связи с повышенным вниманием к безопасности пациентов, повышенными ожиданиями пациентов и ограничениями рабочего времени в еженедельных рабочих часах метод обучения Холстеда теперь менее применим.2, 3 Успешное внедрение моделирования в вооруженных силах а авиационная промышленность проложила путь к обучению в хирургии с использованием симуляций.3, 4
Преимущества симуляционного обучения в нынешних условиях признаны большинством хирургических специальностей, и в результате было разработано все большее количество симуляторов.5 Ортопедическое моделирование, как правило, отстает от других специальностей, и доступно меньше проверенных симуляторов, хотя эта тенденция сейчас меняется. 5
Хирургические симуляторы можно разделить на несколько категорий, включая синтетические стенды, модели трупов животных и людей, а также компьютерные симуляторы «виртуальной реальности» (VR). Прежде чем их можно будет использовать для обучения и оценки, они должны сначала пройти многопараметрическую оценку достоверности.6, 7 Целью данного исследования является определение всех ортопедических тренажеров, описанных в литературе, и проверка их достоверности.
Фрагменты раздела
Методы поиска
В базах данных ОБЪЕМ и МЕДЛАЙН был проведен поиск статей, описывающих ортопедические тренировочные модели или тренажеры за период с 1980 г. по март 2016 г. В стратегии поиска использовались следующие термины: «ортопедический» или «ортопедический» или «артрос*» и «имитатор*». Дубликаты были удалены, а заголовки и аннотации проверены на актуальность с использованием рекомендаций ПРИЗМА8 (рис. 1).
Критерий выбора
Были включены статьи, описывающие ортопедический тренировочный тренажер или проверяющие существующую тренировочную модель/тренажер. Статьи
Описание исследований
Из оригинальных 4430 статей, извлеченных из баз данных, 76 исследований11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 , 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55 , 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80 , 81, 82, 83, 84, 85, 86 описали ортопедические тренажеры и соответствовали критериям включения (рис. 1). Исключено большое количество многообещающих статей.
Обсуждение
Официального списка валидационных определений для хирургических симуляторов не существует, хотя согласованные рекомендации Картер эт все.10 обеспечивают надежную основу. Эти руководящие принципы часто не выполняются, и для описания аналогичных исследований в статьях используются разные термины. Было бы полезно межспециальное руководство по определениям валидности, а также авторы, явно указывающие свои исследования по валидации (что стало более распространенным в последних статьях).
Заключение
Ортопедические тренажеры в основном состоят из ряда тренажеров для артроскопии. Хотя существуют неартроскопические ортопедические симуляторы, их количество невелико по сравнению с артроскопическими симуляторами, а их валидационных исследований еще меньше. Этот систематический обзор подтверждает мнение о том, что ортопедические тренажеры могут помочь в практической реализации полезных навыков. В частности, несколько симуляторов артроскопии удостоены второй по величине LoR. Дальнейшая работа по рационализации